西藏自治区拉萨市人大常委会


拉萨市制定地方性法规条例

（２００１年３月２５日拉萨市第七届人民代表大会第五次会议通过　２００１年５月８日西藏自治区第七届人民代表大会常务委员会第十九次会议批准）


　　西藏自治区人民代表大会常务委员会关于批准《拉萨市制定地方性法规条例》的决定
　　（２００１年５月８日西藏自治区第七届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过）
　　西藏自治区第七届人民代表大会常务委员会第十九次会议经过审议，决定批准《拉萨市制定地方性法规条例》，由拉萨市人民代表大会常务委员会公布施行。


第一章　总则
第二章　制定地方性法规的权限
第三章　制定地方性法规的准备
第四章　制定地方性法规的程序
　　第一节　市人民代表大会制定法规的程序
　　第二节　市人民代表大会常务委员会制定法规的程序
　　第三节　其他规定
第五章　地方性法规的解释
第六章　规章的备案审查
第七章　附则

第一章　总则
　　第一条　为了规范本市制定地方性法规的活动，完善立法程序，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》和《中华人民共和国立法法》，结合本市实际，制定本条例。
　　第二条　本市地方性法规的制定、修改、废止和解释适用本条例。
　　市人民政府规章的备案审查依照本条例的有关规定执行。
　　第三条　制定拉萨市地方性法规，应当遵循不同宪法、法律、行政法规、自治条例、单行条例和自治区地方性法规相抵触的原则，从本市的具体情况和实际需要出发，科学合理地规定公民、法人和其他组织的权利与义务、国家机关的权力与责任。
　　第四条　制定地方性法规，应当体现人民的意志，充分发扬社会主义民主，保障人民通过多种途径，参与法规的制定活动。
第二章　制定地方性法规的权限
　　第五条　市人民代表大会和市人民代表大会常务委员会依照宪法、法律规定的权限，制定地方性法规，报请自治区人民代表大会常务委员会批准后实施。
　　第六条　市人民代表大会可以就下列事项制定地方性法规：
　　（一）法律规定由市人民代表大会规定的事项；
　　（二）由市人民代表大会主席团认定的属于本市需要制定法规的特别重大事项；
　　（三）规范市人民代表大会自身活动需要制定法规的事项。
　　第七条　市人民代表大会常务委员会可以就下列事项制定地方性法规：
　　（一）法律规定由地方人民代表大会常务委员会规定的事项；
　　（二）市人民代表大会依照本条例第二十三条规定的程序，授权常务委员会决定的事项；
　　（三）规范常务委员会自身活动需要制定法规的事项；
　　（四）其他应当由常务委员会制定法规的事项。
　　第八条　在市人民代表大会闭会期间，市人民代表大会常务委员会可以对市人民代表大会制定的法规进行部分补充和修改，但是不得同该法规的基本原则相抵触。
第三章　制定地方性法规的准备
　　第九条　市人民代表大会常务委员会应当在换届后的６个月内制定五年立法规划。立法规划草案由常务委员会工作机构根据市人民政府、市人民代表大会专门委员会、市人民代表大会代表以及其他方面提出的立法意见和建议研究拟订，由主任会议决定提请常务委员会审议通过。
　　立法计划应在前一年的第四季度制定。下一年度立法计划草案由常务委员会工作机构根据立法规划和各方面的意见拟订，提请主任会议决定。
　　立法规划和立法计划在实施中根据情况需要作出调整的，由市人民政府或市人民代表大会专门委员会提出调整意见和建议，由主任会议决定。
　　第十条　市人民代表大会专门委员会和常务委员会工作机构，应当在各自职责范围分别对有关地方性法规进行清理，提出意见，由常务委员会工作机构进行汇总，向主任会议提出清理情况的报告。对法规的内容与法律、法规相抵触，与现实情况不适应，或者与相关法规不协调的，应当提出修改或者废止的意见，由主任会议决定是否列入年度立法计划。
　　市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院，应当根据法规实施情况向市人民代表大会常务委员会提出法规清理的意见和建议。
　　第十一条　列入五年立法规划和年度立法计划的项目，按照立法项目的内容和安排，分别由市人民政府、市人民代表大会常务委员会主任会议、市人民代表大会有关的专门委员会组织实施。
　　第十二条　市人民代表大会专门委员会和常务委员会工作机构，在组织起草地方性法规草案时，应当开展立法调研活动。
　　市人民政府组织起草地方性法规草案时，市人民代表大会专门委员会和常务委员会工作机构可以参加有关的调研论证活动。
　　第十三条　市人民政府向市人民代表大会或者常务委员会提出的法规案，应当经市人民政府常务会议或者全体会议讨论通过，并由市长签署。
第四章　制定地方性法规的程序
第一节　市人民代表大会制定法规的程序
　　第十四条　市人民代表大会主席团可以向市人民代表大会提出地方性法规案，由市人民代表大会会议审议。
　　市人民代表大会常务委员会、市人民代表大会专门委员会、市人民政府，可以向市人民代表大会提出法规案，由主席团决定列入会议议程。
　　第十五条　市人民代表大会代表十人以上联名，可以向市人民代表大会提出法规案，由主席团决定是否列入会议议程，或者先交有关的专门委员会审议、提出是否列入会议议程的意见，再由主席团决定是否列入会议议程。
　　专门委员会审议法规案时，可以邀请提案人列席会议，发表意见。
　　第十六条　向市人民代表大会提出的法规案，在市人民代表大会闭会期间，可以先向常务委员会提出，经常务委员会会议依照本章第二节规定的程序审议后，提请市人民代表大会审议，由常务委员会或者提案人向大会全体会议作说明。
　　常务委员会会议对法规草案的审议意见，应当整理印发市人民代表大会会议。
　　第十七条　常务委员会决定提请市人民代表大会会议审议的法规案，应当在会议举行的一个月前将法规草案、说明及有关参考资料发给代表。
　　第十八条　列入市人民代表大会会议议程的法规案，大会全体会议听取提案人的说明后，由各代表团进行审议。
　　各代表团审议法规案时，提案人应当派人听取意见，回答询问。
　　各代表团审议法规案时，根据代表团的要求，有关机关、组织应当派人介绍情况。
　　第十九条　列入市人民代表大会会议议程的法规案，由有关的专门委员会进行审议，向主席团提出审议意见，并印发会议。
　　第二十条　列入市人民代表大会会议议程的法规案，由法制委员会根据各代表团和有关的专门委员会的审议意见，对法规案进行统一审议，向主席团提出审议结果报告和法规草案修改稿。对重要的不同意见应当在审议结果报告中予以说明，经主席团会议审议通过后，印发会议。
　　第二十一条　列入市人民代表大会会议议程的法规案，必要时，主席团常务主席可以召开各代表团团长会议，就法规案中的重大问题听取各代表团的审议意见，进行讨论，并将讨论的情况和意见向主席团报告。
　　主席团常务主席也可以就法规案中的重大的专门性问题，召集代表团推选的有关代表进行讨论，并将讨论的情况和意见向主席团报告。
　　第二十二条　列入市人民代表大会会议议程的法规案，在交付表决前，提案人要求撤回的，应当说明理由，经主席团同意，并向大会报告，对法规案的审议即行终止。
　　第二十三条　法规案在审议中有重大问题需要进一步研究的，经主席团提出，由大会全体会议决定，可以授权常务委员会根据代表的意见进一步审议，作出决定，并将决定情况向市人民代表大会下次会议报告；也可以授权常务委员会根据代表的意见进一步审议，提出修改方案，提请市人民代表大会下次会议审议决定。
　　第二十四条　法规草案修改稿经各代表团审议，由法制委员会根据各代表团的审议意见进行修改，提出法规草案表决稿，由主席团提请大会全体会议表决，由全体代表的过半数通过。
　　第二十五条　市人民代表大会通过的地方性法规，由常务委员会报经自治区人民代表大会常务委员会批准后，由拉萨市人民代表大会常务委员会发布公告予以公布。
第二节　市人民代表大会常务委员会制定法规的程序
　　第二十六条　主任会议可以向常务委员会提出法规案，由常务委员会会议审议。
　　市人民政府、市人民代表大会专门委员会，可以向常务委员会提出法规案，由主任会议决定列入常务委员会会议议程，或者先交有关的专门委员会审议、提出报告，再决定列入常务委员会会议议程。如果主任会议认为法规案有重大问题需要进一步研究，可以建议提案人修改完善后再向常务委员会提出。
　　第二十七条　常务委员会组成人员五人以上联名，可以向常务委员会提出法规案，由主任会议决定是否列入常务委员会会议议程；或者先交有关的专门委员会审议、提出是否列入会议议程的意见，再决定是否列入常务委员会会议议程。不列入常务委员会会议议程的，应当向常务委员会会议报告并向提案人说明。
　　专门委员会审议法规案时，可以邀请提案人列席会议，发表意见。
　　第二十八条　列入常务委员会会议议程的法规案，有关的专门委员会对该法规的必要性、可行性、可操作性进行审议，提出审查意见，并向常务委员会会议报告。
　　有关的专门委员会审查法规案时，可以邀请其他专门委员会的负责人列席会议，发表意见。
　　有关的专门委员会审查法规案时，根据需要，可以要求有关机关、组织派人说明情况。
　　第二十九条　列入常务委员会会议议程的法规案，除特殊情况外，应当在会议举行的七日前将法规草案及其说明、有关参考资料发给常务委员会组成人员。
　　常务委员会组成人员在常务委员会会议审议法规案前，应当对法规案进行研究，参加有关的调查研究，准备审议意见。
　　第三十条　列入常务委员会会议议程的法规案，一般应当经两次常务委员会会议审议后交付表决；各方面意见比较一致的，也可以经一次常务委员会会议审议后交付表决。
　　有重大问题需要研究的法规案，可以经三次常务委员会会议审议后再交付表决。
　　部分修改的法规案、废止法规案各方面意见比较一致的，可以经一次常务委员会会议审议后即交付表决。
　　第三十一条　常务委员会会议审议法规案，主要审议该法规草案是否与宪法、法律、行政法规、自治条例、单行条例和自治区地方性法规相抵触，是否符合本市的具体情况和实际需要，是否与本市有关地方性法规相衔接。
　　第三十二条　常务委员会会议第一次审议法规案，在全体会议上听取提案人的说明和有关专门委员会的审议意见报告，宣读法规草案，由全体会议或者分组会议对法规草案进行初步审议。
　　常务委员会审议法规案时，有关机关、组织和提案人应当派人听取意见，回答询问。
　　第三十三条　常务委员会会议第一次审议法规案时，有关的专门委员会或常务委员会组成人员认为法规案在立法的必要性和可行性方面存在重大问题的，可以依法提出搁置审议的议案。由主任会议提请，常务委员会会议就是否搁置审议该法规案进行表决。
　　第三十四条　列入常务委员会议程的法规案，由法制委员会根据常务委员会组成人员、有关的专门委员会的审议意见和各方面提出的意见，对法规案的统一性、合法性、规范性进行统一审议，提出审议结果报告和法规草案修改稿。对重要的不同意见应当在审议结果报告中予以说明。对有关专门委员会的重要意见没有采纳的，应当向有关专门委员会反馈。
　　法制委员会审议法规案时，可以邀请有关的专门委员会的成员列席会议，发表意见。
　　第三十五条　专门委员会审议法规案时，应当召开全体会议审议，根据需要，可以要求有关机关、组织派有关负责人说明情况。
　　第三十六条　经一次常务委员会会议审议即交付表决的法规案，在常务委员会会议审议后，由法制委员会根据常务委员会组成人员、有关的专门委员会的审议意见和各方面提出的意见，对法规案进行统一审议，提出审议结果报告和法规草案表决稿，由主任会议决定提请本次常务委员会全体会议表决。
　　第三十七条　常务委员会会议第二次审议法规案，在全体会议上听取法制委员会关于法规草案审议结果的报告，宣读法规草案修改稿，由全体会议或者分组会议对法规草案修改稿进行审议。
　　第三十八条　列入常务委员会会议议程的法规案，在交付表决前，提案人要求撤回的，应当说明理由，经主任会议同意，并向常务委员会报告，会议对该法规案的审议即行终止。
　　第三十九条　法规案经常务委员会两次会议审议后，仍有重大问题需要进一步研究的，由主任会议决定，可以暂不付表决，交法制委员会进一步审议、修改后，提出审议报告。
　　暂不付表决的法规案，经过研究或者协调，法规草案中的重大问题得到解决的，由主任会议决定提请常务委员会会议第三次审议；经过研究或者协调，法规草案中的重大问题仍不能解决的，主任会议可以决定暂不提请常务委员会会议审议，并向常务委员会会议报告。
　　第四十条　需要常务委员会会议第三次审议的法规案，在全体会议上听取法制委员会关于法规草案修改稿修改情况的报告，宣读法规草案修改二稿，由全体会议或者分组会议对法规草案修改二稿进行审议。
　　第四十一条　常务委员会会议审议法规案时，如果提出专业性问题需要进一步研究的，由有关的专门委员会进行研究，提出报告，印发常务委员会会议。
　　第四十二条　列入常务委员会会议审议的法规案，因各方面对制定该法规的必要性、可行性等重大问题存在较大意见分歧搁置审议已满两年的，或者因暂不付表决经过两年没有再次列入常务委员会会议议程审议的，由主任会议向常务委员会报告，该法规案终止审议。
　　第四十三条　法规草案修改稿或者修改二稿经常务委员会会议审议后，由法制委员会根据常务委员会组成人员的审议意见进行修改，提出法规草案表决稿，由主任会议决定提请本次或者下次常务委员会全体会议表决。
　　第四十四条　常务委员会全体会议在表决法规草案前，应当听取法制委员会关于法规草案修改稿或者修改二稿修改情况的报告，并印发表决稿。
　　第四十五条　常务委员会全体会议表决法规草案表决稿，由常务委员会全体组成人员的过半数通过。
　　第四十六条　拉萨市人民代表大会常务委员会通过的法规，由市人民代表大会常务委员会报经自治区人民代表大会常务委员会批准后，由拉萨市人民代表大会常务委员会发布公告予以公布。
第三节　其他规定
　　第四十七条　向市人民代表大会及其常务委员会提出法规案，应当同时提出藏汉两种文字的法规草案文本及其说明，并提供必要的资料。法规草案的说明应当包括制定该法规的依据、必要性、可行性和主要内容。
　　第四十八条　向市人民代表大会及其常务委员会提出的法规案，在列入会议议程前，提案人有权撤回。
　　第四十九条　交付市人民代表大会及其常务委员会全体会议表决未获得通过的法规案，如果提案人认为必须制定该法规，可以按照本条例规定的程序重新提出，由主席团、主任会议决定是否列入会议议程；其中，未获得市人民代表大会通过的法规案，应当提请市人民代表大会审议决定。
　　第五十条　列入常务委员会会议议程的法规案，有关的专门委员会应当听取各方面的意见。听取意见可以采取座谈会、论证会、听证会等多种形式。
　　第五十一条　列入常务委员会会议议程的重要法规案，经主任会议决定，可以将法规草案公布，征求意见。各机关、组织和公民提出的意见送常务委员会工作机构，由常务委员会工作机构汇总后，交有关的专门委员会。
　　第五十二条　本市地方性法规规定由市人民政府必须制定的实施细则、办法或者其他规范性文件，应当在法规生效之日起半年内公布，并在公布后三十日内报市人民代表大会常务委员会备案。
　　第五十三条　公布本市地方性法规应当标明制定机关、批准机关、通过和施行日期。地方性法规和依据本条例第五章规定的程序作出的法规解释，应当自批准之日起三十日内，在《拉萨市人民代表大会常务委员会公报》和《拉萨晚报》上全文刊登。
　　在常务委员会公报上刊登的法规文本为标准文本。
　　第五十四条　地方性法规的修改或者废止程序，适用本章第一节、第二节的有关规定。
　　法规部分条文被修改的，必须公布新的法规文本。
　　第五十五条　本市地方性法规，根据不同内容可以采用条例、规定、办法、决议、决定、规则、细则等名称。
第五章　地方性法规的解释
　　第五十六条　本市地方性法规的解释权属于市人民代表大会常务委员会。本市法规的规定需要进一步明确具体含义的，或者法规制定后出现新的情况需要明确适用法规依据的，由市人民代表大会常务委员会解释。
　　第五十七条　市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院、县（区）人民代表大会常务委员会，可以就实施本市地方性法规的有关具体问题向市人民代表大会常务委员会书面提出法规解释要求。
　　第五十八条　市人民代表大会法制委员会，研究拟订法规解释草案，由主任会议决定列入常务委员会会议议程。
　　第五十九条　法规解释草案经常务委员会会议审议，由法制委员会根据常务委员会组成人员的审议意见进行审议、修改，提出法规解释草案表决稿，由主任会议提请常务委员会全体会议表决。
　　第六十条　法规解释草案表决稿由常务委员会全体组成人员的过半数通过后，由拉萨市人民代表大会常务委员会报经自治区人民代表大会常务委员会批准后，发布公告予以公布。
　　第六十一条　市人民代表大会常务委员会的法规解释同法规具有同等效力。
第六章　规章的备案审查
　　第六十二条　拉萨市人民政府制定的规章，应将备案报告、政府令、关于修改或废止的决定、规章文本及说明在公布后３０日内报市人民代表大会常务委员会备案；同时报自治区人民代表大会常务委员会和自治区人民政府备案。
　　第六十三条　对报备案的规章，由市人民代表大会常务委员会工作机构送有关专门委员会审查。
　　第六十四条　国家机关、社会团体、企事业组织以及公民认为拉萨市人民政府制定的规章不适当的，可以向市人民代表大会常务委员会书面提出进行审查的建议。
　　第六十五条　拉萨市人民代表大会有关专门委员会认为拉萨市人民政府制定的规章不适当的，可以向制定机关提出书面审查意见。制定机关应当在两个月内将是否修改的意见向市人民代表大会常务委员会和有关专门委员会反馈。
　　第六十六条　市人民代表大会法制委员会和有关专门委员会审查认为，拉萨市人民政府制定的规章不适当的，而制定机关不予修改的，可以向主任会议提出书面审查意见和予以撤销的议案，由主任会议决定是否提请常务委员会会议审议决定。
第七章　附则
　　第六十七条　市人民代表大会及其常务委员会通过的具有法规性质的决议、决定，参照本条例的有关规定执行。
　　第六十八条　本条例自２００１年６月１日起施行。





湖北省十堰市人民政府办公室


十堰市政府办公室关于印发十堰市城区城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知


十政办发〔2007〕156号

各区人民政府，市政府各部门：

　　《十堰市城区城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○七年十二月一日

十堰市城区城市居民最低生活保障对象
参加医疗保险暂行办法

第一章 总 则

　　第一条 根据湖北省《城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法》（鄂政办发[2007]68号）精神，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于十堰市城区范围内的未参加城镇职工基本医疗保险的城市最低生活保障对象（以下简称低保对象）,武当山特区参照本办法执行。

　　第三条 低保对象参加惠民医疗保险，按照分级负责的原则，实行属地管理。单独建档建卡，专项管理。由定点的市惠民医院和武当山特区医院"惠民医疗窗口"（下称窗口）提供优质、廉价、便捷的医疗服务。

　　第四条 若低保对象按惠民医保办法参保后取消了低保待遇，当年仍按本办法享受惠民医疗保险待遇，次年应按规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。新增低保对象从次年开始按本办法纳入医疗保障范围。

　　第五条 低保对象参加惠民医疗保险由市城镇职工基本医疗保险管理中心负责经办。

第二章 资金筹措和使用

　　第六条 低保对象医疗保险每人每年筹资标准为140元，其中：省财政按每人每年100元予以补助，市财政对各区（不包括武当山特区）按每人每年15元予以补助，区级财政（不包括武当山特区）按照每人每年15元予以补助，市、区民政部门（不包括武当山特区）从医疗救助资金中分别按每人每年5元标准予以补助。

　　武当山特区财政对低保对象按照每人每年30元予以补助，武当山特区民政部门从医疗救助资金中按照每人每年10元标准予以补助。

　　第七条 筹资水平的90%资金建立统筹基金,主要用于低保对象参加医疗保险的住院和特殊慢性病的治疗(肾功能衰竭透析、肾移植术后抗排、癌症晚期,以下简称特殊慢性病)；其余的10%资金划入个人帐户，用于补助参保者的门诊、健康检查等费用。

第三章 医疗保险待遇

　　第八条 低保对象医疗保险执行城镇职工基本医疗保险甲类药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，特殊疾病、紧急抢救用药可放宽至乙类药品目录。

　　低保对象享受医疗保险待遇不设等待期。

　　第九条 低保对象就医时，凭医疗保险经办机构统一制发的《城市居民最低生活保障对象就医IC卡》直接到惠民医院（窗口）就诊，其发生的医疗费用，按下列规定执行：

　　一、门诊待遇

　　城市低保对象发生符合规定范围内的门诊医疗费用由个人帐户支付，不足部分由个人现金结算。

　　二、住院待遇

　　城市低保对象发生符合规定范围内的医疗保险住院医疗费，可在惠民医院（窗口）直接办理结算手续。结算时，在享受惠民医院（窗口）相应的减免优惠后，属个人承担的费用由惠民医院（窗口）直接收取，统筹基金支付的费用由医保经办机构与惠民医院（窗口）结算。

　　（一）统筹基金起付标准和最高支付限额

　　低保对象在惠民医院（窗口）住院起付标准为100元（"三无人员"不设起付线）；转诊至其他医院就医的住院起付标准执行城镇职工基本医疗保险规定的同等标准。低保对象住院医疗费和特殊慢性病治疗费两项之和，统筹基金结算年度最高支付限额为2万元。

　　（二）统筹基金报销比例

　　参加城市低保对象医疗保险的人员定点在惠民医院（窗口）就医，享受相应的政策减免优惠，住院医疗费用符合规定的，扣除起付标准后，统筹基金支付60%，个人自负40%。

　　（三）转诊待遇

　　患者确需转院治疗的，由惠民医院（窗口）及时提出转诊申请，报市医保中心备案。惠民医院（窗口）的对口转诊医院要及时为转诊的低保对象提供优质、价廉、高效的医疗服务。在转诊医院发生的医疗费用，起付标准以上，最高支付限额以下，符合统筹基金支付范围的，统筹基金按40%的比例报销，个人自负60%。患者出院后凭转诊通知单、住院病历、费用"一日清单"、住院结算收费票据到惠民医院（窗口）办理报销手续。

　　每一个结算年度内，低保对象医疗费用超过最高支付限额以上的部分，按照省、市城乡贫困群众医疗救助实施方案及有关规定给予医疗救助。

　　三、特殊慢性病的范围及待遇：

　　（一）病种范围：低保对象患肾功能衰竭透析、肾移植术后抗排治疗、癌症晚期放化疗后需长期药物治疗的三种重大疾病，可享受特殊慢性病门诊医疗待遇。

　　（二）申报程序和就医管理：符合上述规定病种的，持出院小结、病历及相关的理化检验单（备复印件一份），到市惠民医院（窗口）办理申报手续，经办机构核准后当月起享受慢性病待遇。

　　（三）定额标准：定额标准分别为：癌症晚期200元/月、肾功能衰竭透析治疗330元/次、肾移植术后抗排斥治疗根据病情确定。超过定额标准的部分，统筹基金不予支付。

　　（四）结算办法：在一个结算年度内，特殊慢性病患者符合规定的费用，统筹基金支付60%，个人自付40%。每人由统筹基金支付的住院和特殊慢性病门诊医疗费用之和最高支付限额为２万元。

　　第十条 因危重症抢救确需在就近的医疗保险定点医疗机构就医的，凭急诊抢救病历及相关资料在3个工作日内到市医保中心办理备案登记手续，患者病情平稳后及时转往惠民医院就诊。患者转往惠民医院（窗口）前发生的医疗费用凭备案资料、出院小结、住院病历、有效票据、费用"一日清单"到惠民医院（窗口）与新发生的费用合并计算。

第四章 就医管理

　　第十一条 参加惠民医疗保险的低保对象定点在市惠民医院（武当山特区低保对象定点在武当山特区医院"惠民医疗窗口"）就诊，在其他非定点医院就医的费用统筹基金不予支付。

　　第十二条 定点的惠民医院（窗口）应当认真执行医疗保险有关政策规定，自觉规范医疗服务行为，严格把握入院指征、控制患者住院率，在保证基本医疗的前提下，坚持做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，防止和制止浪费，确保城市低保对象医疗保险基金的合理使用。

　　第十三条 惠民医院（窗口）要按照《市人民政府办公室关于印发十堰市城区惠民医院实施方案的通知》（十政发[2007]37号）的规定，"二十免",即门诊挂号费，门诊诊查费，急诊诊查费，专家诊查费，门诊留观诊查费，救护出车费，急救出诊费，皮下、皮内、肌肉注射费，静脉输液费，取暧费，降温费，煎药费，院内会诊费，健康咨询费，住院陪床费，专家门诊挂号费，二级护理费，三级护理费，常规体检费，病历工本费全免。"二十减半"，即急诊留观床位费、普通病房床位费、X线透视检查费、常规拍片费、常规心电图检查费、TCD检查费、黑白B超常规检查费、住院手术费、麻醉费、乳腺红外线检查费、针炙治疗费、住院诊查费、物理治疗费、一级护理费、住院注射费、血液常规检验费、尿常规检验费、粪便常规检验费、肝功能检验费、肾功能检验费减半收取。"一平一助"。一是药品实行"平进平出"。药品采取集中招标采购，由供应商低价配送，不加成计价，实行"零利润"运行。惠民对象用药目录参照《十堰市城镇职工基本医疗保险药品目录(甲类药品)》。确因医治需要超出用药目录范围的，必须实行平进平出。二是惠民对象的大病救助，按照《十堰市城乡特困居民医疗救助实施意见》及有关政策规定执行。同时应根据经济社会发展和惠民医院（窗口）运营状况的改善，逐步扩大减免项目和内容。积极推行药品集中招标、统一配送、零差价销售，探索降低医药成本的有效方法，自觉为低保对象提供医疗优质、优惠服务。

第十四条 惠民医院（窗口）是专门为特困人员提供优质、价廉、高效服务的公益性医疗机构，惠民医院（窗口）要严格按规定为低保对象提供减免优惠服务，财政部门对惠民医院（窗口）按照其为低保对象提供的减免项目予以定期结算和足额补偿。

第五章 管理与监督

　　第十五条 劳动保障行政部门要会同卫生、财政等部门，结合惠民医院（窗口）和低保对象实际，制定低保对象医疗保险费用结算办法，努力探索"总额控制、按比例支付、单病种限额、定期结算"等有效方法，力争收支平衡。卫生、财政、劳动保障、民政、药品监督等相关部门应按规定分别制定惠民医院（窗口）监管、低保对象医疗保险基金监督、低保对象年度审核、药品购销管理等配套办法。

　　第十六条 医疗保险经办机构要在劳动保障、卫生部门的指导下与惠民医院（窗口）签订定点医疗机构服务协议，围绕"服务优质、降低成本、收支平衡"这一目的，明确双方的权利与义务，并就服务内容、服务质量、结算方式、考核标准及奖惩办法等方面制定切实可行的措施，确保低保对象医疗保险待遇的落实。

　　第十七条 卫生部门要加强惠民医院（窗口）的管理，指导惠民医院（窗口）建立健全为低保对象服务的医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗收费、药品购销、财务管理等管理制度，明确各岗位职责，严格执行医疗服务政策、诊疗规范和操作规程；建立健全低保对象医疗记录、档案，服务信息网络体系，加强对低保对象就医就诊全过程监督，配合医疗保险经办机构加强对低保对象医疗费用成本的控制和管理工作，力争实现信息联网，按时为医疗保险经办机构提供低保对象医疗费用清单、相关票据、资料，按时进行结算。卫生、财政、劳动保障、民政、物价等部门要加强对惠民医院（窗口）及经办机构的监管，严格会计核算和财务管理，建立日常检查和年终考核制度，严格奖惩兑现，确保政策落实、优质服务。

　　第十八条 各有关部门要切实履行职责，密切配合，加强信息沟通，建立科学运行管理机制。民政部门应在每年11月底前通过书面或直接联网形式将所有低保对象名单提供给劳动保障、财政、卫生部门和惠民医院。劳动保障部门剔除其中已参加城镇职工基本医疗保险人员后，将应参加医疗保险的低保对象名单反馈给民政部门。民政部门根据劳动保障部门核实的低保对象名单，通知其到劳动保障部门办理参保登记手续。劳动保障部门登记录入后，及时将参保登记的低保对象名单提供给民政、财政部门及惠民医院（窗口）。惠民医院（窗口）按照劳动保障部门提供的低保对象名单，为其提供减免优惠和优质服务。财政、民政部门按照登记后的参保低保对象，分别落实补助资金，并及时将资金足额划拨到医保专户，并通知劳动保障部门。财政部门要加强对医保资金的监管，确保资金专款专用，安全运行。

　　要尽快建立惠民医疗服务档案和信息网络体系，努力实现各有关部门和机构网络互联、信息互通，加强工作协调配合，不断提高工作效率和质量。

　　第十九条 要简化手续、规范程序，主动为低保对象提供高效、便捷、优质服务。民政部门要核发既适应低保对象参加医疗保险，又便于劳动保障部门核定记载的《城市居民最低生活保障资金领取证》，并以此作为低保对象参保就医凭证。低保对象应以家庭为单位，携带《城市居民最低生活保障资金领取证》到本人所在社区劳动保障服务站申请参加惠民医疗保险。社区劳动保障服务站应负责及时为低保对象集中到市医疗保险经办机构统一办理参保登记手续。

　　第二十条 低保对象医疗保险由市城镇职工基本医疗保险中心负责经办。医疗保险基金纳入财政专户统一管理，实行收支两条线，单独核算，专款专用，任何单位及个人不得挤占挪用。

　　第二十一条 对模范执行城市低保对象医疗保险政策规定及工作成绩显著的医疗保险经办机构、定点医疗机构和有突出贡献的工作人员，由同级政府进行表彰奖励。

　　惠民医院（窗口）对城市低保对象医疗保险服务不力或不积极配合，管理工作不到位，影响城市低保对象基本医疗的；或不严格执行基本医疗诊疗项目、药品目录和服务设施标准及药品价格标准的；或不严格执行诊疗规范，造成医疗保险基金损失的，由医保经办机构提出限期整改意见，拒不整改或整改无效的按服务协议进行处理。

　　对参保人员违规，追回违规费用；对定点医疗机构违规的，视其情况，除追回违规费用外，并按《十堰市医疗保险管理奖惩暂行规定》严肃处理。医疗保险经办机构及其工作人员挪用、贪污医疗保险基金、玩忽职守造成严重后果或利用职权谋取私利，视其情节分别给予主管人员和直接责任人员行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则

　　第二十二条 低保对象按惠民医保办法参保后若取消了低保待遇，改为参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的，或已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的居民因收入状况变化享受了城市最低生活保障金待遇的，要求改为享受惠民医疗保险的，其连续缴费年限可合并计算。

　　第二十三条 本办法由市劳动和社会保障局商市财政、民政和卫生部门负责解释。

　　第二十四条 本办法自2007年10月1日起实施。