工商总局


工商总局关于工商行政管理机关全面推进行政指导工作的意见

工商法字〔2009〕230号


各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级市工商行政管理局、市场监督管理局：
　　近年来，福建省、泉州市等部分省、市工商行政管理机关在依法行政中积极推进行政指导，逐步建立和完善行政指导工作机制，使市场监管环境更加和谐，有力地促进了工商行政管理机关监管理念的转变和监管方式的创新，推动了经济社会又好又快发展，得到社会广泛关注和积极评价。为深入落实科学发展观，认真贯彻国务院《全面推进依法行政实施纲要》，切实做到监管与发展、监管与服务、监管与维权、监管与执法的统一，国家工商行政管理总局决定在全国工商行政管理系统全面推进行政指导工作。现提出以下意见：
　　一、提高思想认识，切实增强推进行政指导工作的责任感和使命感
　　工商行政指导是工商行政管理机关在职权范围内，运用非强制性手段，引导行政相对人作出或者不作出某种行为，以实现一定行政目的的行为。推进行政指导工作是贯彻落实科学发展观，建设服务型政府，构建和谐社会，全面推进依法行政，实现监管与发展、监管与服务、监管与维权、监管与执法相统一的需要。
　　（一）推进行政指导工作是贯彻落实科学发展观，实现监管与发展相统一的重要举措。发展是科学发展观的第一要义，也是工商行政管理工作的根本目的。工商行政管理机关贯彻落实科学发展观，就要紧紧抓住发展这个第一要务，牢牢扭住经济建设这个中心，一心一意谋发展，不断为发展中国特色社会主义打下坚实基础。尤其在当前国内经济受到国际金融危机冲击的情况下，工商行政管理机关更要把握党中央、国务院的政策方向，以保障经济平稳较快发展为己任，通过充分发挥行政指导非强制性、高效性、灵活性、民主性等特点和优势，完善监管、优化服务，有力推动经济社会发展。
　　（二）推进行政指导工作是建设服务型政府，实现监管与服务相统一的必要手段。建设服务型政府，根本目的是进一步提高政府为经济社会发展服务、为人民群众服务的能力和水平，关键是推进政府职能转变、完善社会管理和公共服务。按照建设服务型政府的要求，工商行政管理机关应当不断创新监管机制，完善监管方式，提高服务水平，努力实现监管与服务的有机统一，在服务中实施监管，在监管中体现服务。行政指导作为直接体现服务理念的现代行政管理手段，是工商行政管理机关为行政相对人提供服务的重要方式之一。它以非强制的建议、辅导等方式，为行政相对人服务，为维护市场秩序服务，为经济社会发展服务，发挥了不可替代的重要作用。
　　（三）推进行政指导工作是构建和谐社会，实现监管与维权相统一的有力抓手。社会主义和谐社会，是人与人、人与社会、人与自然整体和谐的社会。着力解决好人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题是构建社会主义和谐社会的重点内容。工商行政管理机关通过行政指导，以辅导、提醒、示范、公示等方式，帮助经营者树立维权意识、建立维权机制，帮助消费者理性消费、安全消费，有助于维护行政相对人权益，缓解乃至避免可能产生的人民内部矛盾。同时，行政指导在很大程度上也缓解和避免了传统行政管理方式在维权过程中可能引发的工商行政管理机关与行政相对人之间的矛盾，进一步促进了社会和谐。
　　（四）推进行政指导工作是全面推进依法行政，实现监管与执法相统一的内在要求。全面推进依法行政，要求各级工商行政管理机关深化行政管理体制改革，改进行政管理方式。可以采用多种方式实现行政管理目的的，应当避免采用损害当事人权益的方式。行政指导以寻求行政相对人的理解和配合为前提，与行政处罚等传统行政管理方式彼此配合，相互补充，既可以更加顺利地实现行政管理目的，又可以最大限度地避免损害行政相对人权益。因此，工商行政管理机关实施行政指导，既是全面推进依法行政的需要，也是在停征“两费”后，转变监管理念、完善监管方式、提高依法行政水平的实践创新。
　　二、实施行政指导的基本原则
　　正确实施行政指导，应当遵循以下基本原则：
　　（一）合法原则。工商行政管理机关实施行政指导不得违反法律的基本原则和具体规范，不得与国家政策相抵触。工商行政管理机关必须在法定职权范围内实施行政指导，不得超越法定权限和管辖范围，不得突破法律和政策底线。
　　（二）自愿原则。工商行政管理机关实施行政指导应当以行政相对人自愿为前提，充分尊重行政相对人的自主权。实施行政指导时只能采取建议、辅导等非强制方式，通过行政相对人的理解和配合达到行政管理目的。行政相对人拒绝接受行政指导的，工商行政管理机关不得采取或者变相采取行政强制行为以及其他不利于行政相对人的行政处理手段强迫其接受行政指导。
　　（三）公平原则。工商行政管理机关应当公平公正地实施行政指导，平等对待行政相对人。在相关条件基本相同的情况下，对不同行政相对人应当实施相同或者类似的行政指导。
　　（四）公开原则。工商行政管理机关实施行政指导，除依法应当保密的以外，应当公开进行。行政指导的目的、内容、方式、对象、实施人员等均应当采取适当形式向行政相对人公开，以便于社会监督，利于自我约束。
　　（五）灵活原则。工商行政管理机关应当灵活实施行政指导，根据具体情况选择相应的形式。实施影响较小、时效性较强的行政指导，可以采取口头或者书面方式即时进行；除即时行政指导外，实施行政指导一般应当履行审批程序并采取书面方式进行。
　　三、行政指导的适用范围和实施方式
　　行政指导应当贯穿于工商行政管理全部业务工作中，在工商行政管理机关履行市场主体准入与监管、市场秩序维护、消费者权益保护、商标知识产权保护和广告监管、禁止传销与规范直销等职能过程中普遍适用。
　　工商行政管理机关实施行政指导应当采取适当的方式。行政指导的实施方式，是行政机关实施行政指导的具体表现形式，是行政指导的载体，具有便捷、灵活、多样的特点。工商行政管理机关可以采取以下方式实施行政指导：
　　（一）建议。工商行政管理机关可以为规范行政相对人行为，就工商行政管理领域相关问题向行政相对人提出引导性、倾向性意见供其参考。如对经营者如何合法经营提出建议，对行政处罚当事人如何改正违法行为提出建议，对相关行业协会如何加强自律提出建议等。
　　（二）辅导。工商行政管理机关可以为行政相对人提供与工商行政管理业务相关的帮助和支持。如帮助、引导企业实施商标战略，帮助农民发展订单农业、发展农村经纪人、注册农产品商标和地理标志，对行政相对人进行工商行政管理法律法规宣传教育等。
　　（三）提醒。工商行政管理机关可以就行政相对人容易疏忽的工商行政管理相关事项进行提示。如提醒证照有效期限即将届满、提醒义务履行期限即将届满、提醒业务办理期限、提醒办理业务变更、提醒消费者回避消费陷阱等。
　　（四）规劝。工商行政管理机关可以就容易发生或者可能发生的违法行为对行政相对人进行劝告、预警。如根据执法数据分析提示相关主体避免实施易发生的违法行为，对条件无法满足经营要求的相关主体在其筹备阶段进行预警，对涉嫌破坏市场经济秩序但无明确法律规范的行为进行劝告等。
　　（五）示范。工商行政管理机关可以通过推荐、评价等方式，引导行政相对人合法、规范经营。如制订合同示范文本，建立和完善企业信用体系等。
　　（六）公示。工商行政管理机关可以对工商行政管理工作中制作或者获取的相关信息进行收集、整理、分析，并依法向社会公众公开，为行政相对人提供有引导性的参考。如公布典型案例，公开企业信用信息，公布流通领域商品质量监测信息，公开市场主体登记信息综合分析报告等。
　　除以上行政指导方式外，在符合实施行政指导基本原则要求的前提下，各级工商行政管理机关可以积极探索更多的行政指导实施方式，还可以将多种形式的行政指导加以组合，对特定行业或者特定行为、特定对象进行综合指导。
　　根据实际需要，各级工商行政管理机关也可以探索运用其他非强制性行政管理方式。
　　四、切实加强领导，全面推进行政指导工作
　　（一）加强组织领导，列入议事日程。做好推进行政指导工作，关键在领导。各级工商行政管理机关主要负责同志要切实转变观念，提高认识，把推进行政指导工作作为当前和今后一个时期的重要任务，放在更加突出的位置。各级工商行政管理机关主要负责同志要亲自抓，责无旁贷地履行第一责任人的职责；分管负责同志作为直接负责人要靠前组织。要结合本地实际，加强组织领导，层层落实责任，切实抓紧、抓实、抓好，形成相关部门分工明确、各司其职、联动协作的行政指导工作机制。综合部门负责行政指导工作的牵头、组织、协调，承担行政指导工作的总体推进、后续评估、组织监督检查等工作；相关业务部门负责行政指导工作的业务指导及具体执行，承担拟定本业务条线推进行政指导工作的计划、梳理细化本业务条线的各项行政指导工作制度等工作；基层队、所（分局）负责行政指导工作的具体事项。
　　（二）认真制定工作方案、工作规则，精心组织实施。各级工商行政管理机关要结合本地经济社会发展情况和工作实际，制定推进行政指导工作的具体办法和配套措施，确定不同阶段的工作重点，有计划、分步骤地开展行政指导工作。已经开展行政指导工作的地方，要总结经验，不断创新；尚未全面开展行政指导工作的地方，要善于借鉴，大力推进。各级工商行政管理机关要在梳理监管职责、服务举措的基础上制定切实可行的行政指导工作规则，确定实施行政指导的领域和方式，制定与行政指导方式相适应的程序规定、格式文书、档案管理制度，逐步形成对行政指导的监督、激励、考核和风险防控等制度。同时要注重信息化手段在行政指导中的应用，不断加强行政指导工作的制度化、规范化、程序化、法治化建设。
　　（三）加强工商行政管理机关队伍建设，提高实施行政指导的能力和水平，实现监管方式的转变。推进行政指导工作对工商行政管理队伍素质提出了更高要求，各级工商行政管理机关要加强队伍建设，不断提高工商行政管理人员实施行政指导的意识和能力。要通过组织学习政策文件，召开现场观摩会、经验交流会、走访行政相对人以及媒体宣传报道等形式，使工商行政管理人员充分认识推进行政指导工作的重要性与迫切性。要大力宣传推进行政指导工作成绩显著的单位和个人，通过典型示范作用带动行政指导工作的全面推进。要将行政指导知识作为业务培训的重要内容，使工商行政管理人员准确把握行政指导的概念、原则、方法和程序，提高实施行政指导的能力，提高以行政指导服务经济社会发展的能力。要引导工商行政管理人员从实际出发、力求实效，避免流于形式、浮于表面，真正做到以行政指导为抓手实现监管方式的转变。
　　（四）加强检查指导，狠抓工作落实。上级工商行政管理机关应当加强对下级工商行政管理机关贯彻本意见情况的指导和检查，切实做到推进行政指导工作年初有部署，年中有检查，年末有总结。要深入调查研究，发掘典型，发现问题，把握政策，抓出实效。要通过报刊、网络、工作简报等形式促进交流、开展宣传，扩大影响，争取地方党委、政府的指导和支持，加强与相关部门的沟通和交流，得到社会公众的理解和信任，营造良好的行政指导工作环境。要将推进行政指导工作的组织领导、工作任务、工作措施、工作责任落到实处，确保行政指导工作扎实有效推进，为维护市场秩序和促进经济社会又好又快发展作出新的贡献。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工商总局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年十一月二十五日


上海市人民政府


上海市医疗事故处理办法实施细则
上海市政府

1989年8月9日上海市人民政府令第14号发布根据1993年12月13日上海市人民政府令第52号修正并重新发布

第一章 总 则
第一条 为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗工作秩序，根据国务院发布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），结合本市实际情况，制定本细则。
第二条 本细则适用于本市各级医院（包括部队医院对地方开放的部分）、疗养院（所）、防治站（所）等医疗服务单位（以下简称医疗单位），机关、团体、企事业单位、街道与乡村所属的卫生科、医务室、保健站、卫生站（室）等非独立医疗机构（以下简称非独立医疗机构），以
及个体开业医务人员在诊疗护理中发生的医疗事故的处理。
第三条 本细则所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。
第四条 在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属医疗事故：
（一）虽有诊疗护理过失，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的。
（二）由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。
（三）药物过敏试验结果正常，或卫生行政部门尚未规定做药物过敏试验的药物（包括生物制品）所引起的过敏反应。
（四）按技术操作规程进行的纤维内窥镜检查，肝、肾、脑室、心包、肺等重要脏器穿刺特殊造影及心导管等检查时所发生的意外。
（五）应用新技术、新疗法、新药物之前，执行了请示报告制度，向病员或其家属如实说明情况，征得病员或其家属签字同意，并作了必要的防范准备，仍发生意外的。
（六）按药物和诊疗仪器正常剂量和方法，用于常规诊疗过程中发生副反应的。
（七）手术按操作规程进行，术后发生组织粘连、破溃、渗血、继发性感染等情况的。
（八）手术过程中，因手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因而损伤周围组织或脏器的。
（九）因病员及其家属不遵守医院规章制度，不执行医务人员嘱咐或拒绝检查治疗等不配合诊治行为而造成不良后果的。
（十）难以避免的并发症。
第五条 医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称医疗事故或事件），必须坚持实事求是的科学态度，及时、认真地做好调查和处理，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。
病员、家属及其所在单位和有关部门，应与医疗单位和卫生行政部门合作，共同做好医疗事故的善后处理工作。

第二章 医疗事故的分类与等级
第六条 医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因玩忽职守、违反规章制度或操作规程等失职行为而造成的医疗事故，技术事故是指医务人员因技术水平和经验限制等技术过失而造成的医疗事故。
第七条 有下列失职行为造成的事故为责任事故：
（一）对急、危、重病员，片面强调制度、手续而拒收病人，或不负责任地转院、转科，或不采取应当采取的急救措施，以致贻误抢救时机的。
（二）诊治工作中，知道或应当知道病情疑难而不请示或不执行上级医师指导，擅自处理的；上级医师接到下级医师报告后，不及时认真处理的。
（三）手术治疗中，开错部位，摘错器官，遗留器械、纱布等异物在病员体内，或不按操作规程而错伤重要器官的。
（四）护理工作中，不严格执行查对制度、不按规定交接班、不遵医嘱、护理不当，或其他违反制度、操作规程的。
（五）助产中，违反接产原则和操作规程的。
（六）用药过程中，违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定的。
（七）在医疗工作中，不掌握医疗原则，滥用毒、麻、剧药品，开错或用错药的。
（八）生物制品的接种途径、剂量、部位错误或操作中消毒不严的。
（九）药剂工作中，配错处方、发错药、写错用法、贴错标签或制剂含量错误，以及其他违反操作规程的。
（十）检验、放射、病理等其他非临床部门，漏报、错报检查结果，验错血型、发错血、拍错片等。
（十一）麻醉中选错麻醉方式、部位，用错麻醉药或用麻醉药过量以及不认真观察病员用药后的病情变化，违反操作规程的。
（十二）医院领导、行政、后勤及其他有关人员，在抢救病员过程中，玩忽职守、借故推诿、拖延时间，而影响医疗护理工作的。
（十三）其他失职行为造成的。
第八条 因工作失职和技术过失两种原因造成的医疗事故，应根据造成事故的主要原因确定事故的性质。
第九条 根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故分为三级：
（一）一级医疗事故：造成病员死亡的；
（二）二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；
（三）三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的。
医疗事故的具体分级标准按卫生部发布的医疗事故分级标准执行。在一级医疗事故中，完全由医务人员过失，造成病员死亡的，为一级甲等医疗事故；因病员病情重笃、医务人员过失等多种原因造成病员死亡的，为一级乙等医疗事故。

第三章 医疗事故的处理程序
第十条 发生医疗事故或事件，医疗单位的当事医务人员应立即向本科室负责人报告，科室负责人接到报告后应立即向本医疗单位负责人或负责部门报告；非独立医疗机构、个体开业的医务人员应立即向上级主管部门和所在地的区、县卫生行政部门报告。
病员及其家属认为有医疗事故可能的，可以向医疗单位或区、县卫生行政部门提出查处要求。
第十一条 发生医疗事故或事件的医疗单位，应立即将病员的病案及有关的各种原始资料送指定部门封存保管。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病案及有关资料。病员及其家属不得抢夺病案。
发生医疗事故或事件之前，上级医师正常修正病案及抢救危重病员的追溯补记不属涂改病案。但发生医疗事故或事件之后，不得修改原有记录。
因输液、输血、注射、用药等即刻引起不良后果的，医疗单位应立即封存现场实物，并及时送由市卫生局指定的有关部门检验。
第十二条 非独立医疗机构、个体开业的医务人员发生医疗事故或事件后，应立即将有关的病历、各种原始资料和现场实物封存，交上级主管部门或所在地的区、县卫生行政部门处理。
第十三条 各医疗单位应成立医疗事故处理小组，由坚持原则、作风正派、办事公正、又有一定业务水平的管理人员和主治医师以上的医务人员若干人组成，负责本单位医疗事故或事件的调查与处理。
第十四条 凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因或对死因有争议的，医疗单位、非独立医疗机构和个体开业医务人员与病员及其家属（以下简称双方当事人）均可向医疗单位或卫生行政部门提出尸检申请。尸检申请应在死后四十八小时内提出。尸检由市卫生局指定的医
学院校病理解剖教研室进行。双方当事人中有拒绝或拖延尸检而影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方负责。
进行尸检的检验费、运输费和保管费由医疗单位、非独立医疗机构和个体开业医务人员支付，尸检后的尸体保管费由死者家属承担。
第十五条 双方当事人对医疗事故或事件的确认有争议时，可向区、县或医科大学（或医学院，下同）医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。
双方当事人对区、县或医科大学医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起十五日内，向市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。
双方当事人对市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起十五日内，向人民法院起诉。
第十六条 双方当事人对鉴定结论没有争议的，医疗单位、非独立医疗机构发生的医疗事故或事件，由双方当事人协商处理；个体开业医务人员发生的医疗事故或事件，由区、县卫生行政部门处理。
双方当事人协商处理不成的，任何一方可提请区、县卫生行政部门或医科大学处理。其中，市卫生局直属医疗单位发生的医疗事故或事件，由市卫生行政部门处理。
双方当事人对区、县卫生行政部门或医科大学所作的处理不服的，可以在接到处理通知书之日起十五日内，向市卫生行政部门申请复议，也可以直接向人民法院起诉。
双方当事人对市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起十五日内，向人民法院起诉。
第十七条 病员及其家属在提出医疗事故鉴定申请后，可以指派一至两名代表（包括律师）在医院或卫生行政部门工作人员陪同下查阅一次病案，允许摘录和复制。

第四章 医疗事故的鉴定
第十八条 本市设立市和区、县、医科大学二级医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。
鉴定委员会由有临床经验、有权威、作风正派、坚持原则的主治医师（技师、护师）以上医务人员和卫生行政管理干部若干人组成。
第十九条 市和区、县鉴定委员会人选由卫生行政部门提名，报经同级人民政府批准。医科大学鉴定委员会人选由医科大学提名，报经市人民政府教育卫生办公室批准。市鉴定委员会委员不得兼任区、县和医科大学鉴定委员会委员。
第二十条 医疗单位、非独立医疗机构以及个体开业医务人员在诊治护理中发生的医疗事故或事件，由所在地的区、县鉴定委员会负责鉴定。但医科大学附属医院发生的医疗事故或事件由医科大学鉴定委员会负责鉴定；市卫生局直属医疗单位发生的医疗事故或事件由市鉴定委员会负责
鉴定。
第二十一条 市鉴定委员会的鉴定结论，是处理医疗事故或事件的依据，区、县、医科大学鉴定委员会的鉴定，在没有争议的情况下，也是处理医疗事故或事件的依据。
第二十二条 鉴定委员会接到鉴定申请或者委托后，应当做好调查工作，认真收集和审查有关资料，广泛听取各方面意见，慎重做出鉴定结论。有权要求双方当事人补充材料或者对有关事实情节进行复查。鉴定时，可以邀请有关专业人员参加。
鉴定应当以事实为依据，以法律为准绳，并符合医学科学原理。鉴定成员对鉴定结论有不同意见时，按少数服从多数原则表决。但各种不同意见应记录在案，以备查阅。鉴定结论应加盖公章。参加鉴定人员在未发出鉴定书前应对鉴定意见保密。鉴定书应发给双方当事人各一份，并抄报
上级卫生行政部门。
第二十三条 未经鉴定委员会邀请的人员，不得参加鉴定工作。由鉴定委员会邀请参加鉴定的专家有表决权。鉴定委员会成员中，与病员及事故或事件的责任者有亲属关系或其他利害关系，可能影响公正鉴定的，应当回避。
第二十四条 医疗事故或事件的鉴定申请书和鉴定书，由同级卫生行政管理部门或医科大学负责接受和送达。
医疗事故或事件鉴定申请限于事故或事件不良后果发生后一年之内提出，逾期不予受理；但病员死亡的，其家属应在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出申请。
第二十五条 鉴定委员会接受医疗事故鉴定申请后，有关医疗单位应递交病案（包括病历、Ｘ光片、各种检查报告）等有关原始资料和对该事故或事件的调查报告。
第二十六条 鉴定委员会召开鉴定会时，应当要求双方当事人及有关人员到会陈述申请鉴定的理由和事实经过，接受询问和提供有关材料。但上述人员在鉴定时无正当理由不到会的，鉴定仍可正常进行。
第二十七条 市和区、县、医科大学鉴定委员会应在接到鉴定申请书起三个月内作出鉴定结论，特殊情况可适当延长时间。
第二十八条 任何单位或个人不得干扰鉴定委员会的工作，不得对鉴定委员会成员进行威胁、利诱、辱骂、殴打。
第二十九条 鉴定按规定收取鉴定费，鉴定费由提出申请鉴定者预付。需申请上一级鉴定委员会鉴定的，应由申请者另行预付鉴定费。
根据鉴定结果，凡属医疗事故的，鉴定费由医疗单位、非独立医疗机构或个体开业医务人员支付；不属医疗事故的，由病员或其家属负担。
鉴定费的收费标准，由市卫生局会同市物价局制订。

第五章 医疗事故的处理
第三十条 确定为医疗事故的，可根据事故等级和病员的情况给予一次性补偿。补偿费标准如下：
（一）一级甲等医疗事故中，死者系十六周岁以上者，补偿四千元；未满十六周岁者或依靠他人赡养的老人，补偿三千元；未满六周岁的儿童补偿二千元；一周岁以下的婴儿补偿一千元。一级乙等医疗事故，按一级甲等医疗事故同类情况补偿费的百分之七十补偿。
（二）二级甲等医疗事故中，病员为植物人、昏迷（临床确认不可恢复者）、痴呆者补偿五千元，其他补偿四千元；二级乙等医疗事故，补偿三千元。
（三）三级甲等医疗事故，补偿一千五百元；三级乙等医疗事故补偿八百元。
第三十一条 医疗事故补偿费，由医疗单位在处理决定书生效后十日内直接支付给病员或其家属。病员及其家属所在单位不得因此而削减病员或其家属按规定应该享受的福利待遇和生活补贴。
第三十二条 医疗事故的补偿费，医疗单位在卫生事业费中列支；非独立医疗机构由所属单位负担；个体开业医务人员造成的医疗事故的补偿费，由开业医务人员负担。
第三十三条 因医疗事故而增加的医疗费用，由医疗单位、非独立医疗机构所属单位和个体开业医务人员承担。在医疗事故发生前的医疗费用，在医疗事故发生后与抢救或补救措施无直接关系的医疗费用，以及自通知病员（包括产妇遗留的活婴）出院日起的医药费用，由病员、家属或
其所在单位支付。
第三十四条 因医疗事故致残，但不需继续住院治疗的病员，或因医疗事故死亡的产妇遗留的活婴，其家属应及时办理出院手续；无依无靠、无家可归的，由当地民政部门收容安置。
第三十五条 病员在医疗单位死亡后，尸体应立即移放太平间。尸体在太平间放置时间，夏秋季不得超过四十八小时，冬春季不得超过七十二小时。逾期不处理的尸体，经所在地卫生行政部门批准，并报公安部门备案后，由医疗单位强行送火葬场火化，火化后的骨灰应通知家属领回。




尸体送至火葬场后的一切费用，一律由死者家属负担。
进行尸检的尸体应在尸检后四十八小时内由其家属移送火葬场。违者按本条第一、第二款规定处理。
第三十六条 病员或其家属不得借处理医疗事故之机，向医疗单位或非独立医疗机构提出迁移户口、安排工作、调配房屋等要求。
第三十七条 对造成医疗责任事故的直接责任者，医疗单位或非独立医疗机构应当根据其事故等级、情节轻重、认识态度和一贯表现，分别给予以下行政处分：
（一）一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除；
（二）二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；
（三）三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。
对工作一贯不负责任、玩忽职守、事故性质严重、或发生两次以上（含两次）责任事故的责任者应从重处分；对工作一贯认真负责、偶尔发生医疗事故，并能认识错误改进工作的责任事故责任者，可从轻或免予处分。
第三十八条 对造成医疗技术事故的直接责任者，医疗单位或非独立医疗机构所属单位应责令其作出书面检查，吸取教训。对能认识错误、改进工作者，可免予行政处分；但对情节严重，或一年内造成两次以上（含两次）技术事故的责任者，应给予警告、记过、记大过或降级的行政处
分。
第三十九条 个体开业医务人员所造成的医疗事故，由所在地卫生行政部门会同工商行政管理部门根据事故等级、情节、本人态度，可处一年以内的停业或者吊销开业执照的处罚。
第四十条 由于管理混乱或对下级反映的医疗事故苗子不作认真处理等原因而造成的医疗事故，以及对医疗事故的处理有拖延、阻挠、包庇、弄虚作假等行为的，对其有关负责人和直接责任者给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十一条 对积极采取措施有效防止和避免医疗事故的医务人员，可根据防止和避免的医疗事故可能发生的类别和等级，由医疗单位给予一次性三百元以下的奖励。奖励经费在院长基金中开支，不征收奖金税。
第四十二条 发生医疗事故或者事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节较重的，应给予直接责任者行政处分；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十三条 医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十四条 医疗单位或非独立医疗机构的财产和工作秩序，工作人员的人身安全、民主权利和工作权利，受法律保护。任何人不得借口医疗事故而停尸要挟、损坏公物、殴打辱骂医务人员、聚众闹事，扰乱医疗工作正常秩序。违者，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚条
例》予以处罚；情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第四十五条 本细则由市卫生局解释。
第四十六条 本细则自一九八九年九月一日起施行。凡在一九八八年十一月十日前发生的医疗事故或事件仍依照《上海市医疗事故处理暂行规定》处理。凡在一九八八年十一月十一日后至本细则施行前发生的医疗事故或事件，参照本细则处理。



1989年8月9日